2021科兴新冠灭活疫苗公布Ⅱ期临床数据,疫苗第三针效力如何?

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2021科兴新冠灭活疫苗公布Ⅱ期临床数据,疫苗第三针效力如何?
 
南京本土疫情第8日新增确诊病例,禄口机场至少数十名保洁人员感染新冠。此前,多位专家在接受澎湃新闻采访时表示,对于一线工作的重点人群,应加打一剂疫苗以增强免疫。
 
那么,接种第三针疫苗的效力如何?近日,科兴新冠灭活疫苗公布的一项Ⅱ期临床试验中期结果表明,尽管接种6个月后中和抗体水平下降,但两剂疫苗免疫程序产生了良好的免疫记忆,接种第三剂后能够迅速诱导强烈的免疫反应,中和抗体滴度显著提高。
 
据科兴控股生物技术有限公司微信公众号“疫苗之益”消息,2021年7月25日,由江苏省疾病预防控制中心疫苗评价所联合复旦大学公共卫生学院、科兴控股生物技术有限公司(SINOVAC科兴)、复旦大学附属华山医院等多家单位合作,在健康科学预印本论文平台Medrxiv上传了题为《18-59岁健康成年人接种克尔来福第三剂的免疫原性和安全性,以及免疫持久性:双盲、随机、安慰剂对照的Ⅱ期临床试验中期结果》(Immunogenicity and safety of a third dose, and immune persistence of CoronaVac vaccine in healthy adults aged 18-59 years: interim results from a double-blind, randomized, placebo-controlled phase 2 clinical trial)的文章。
 
需要注意的是,该文尚未经过同行评议。
 
研究结果显示,接种两剂SINOVAC科兴的新冠灭活疫苗克尔来福后可产生良好的免疫记忆,在接种第二剂后的第28天至8个月接种第三剂后,中和抗体水平显著高于基线水平,不良事件均为1级或2级,未出现相关的严重不良反应。研究结果表明,接种两剂克尔来福后具有良好的免疫原性,且能够诱导机体产生免疫记忆;第三剂克尔来福接种后具有良好的免疫原性和安全性。
 
本次研究是单中心、双盲、随机、安慰剂对照的克尔来福Ⅱ期临床研究,于2020年5月3日在中国江苏启动。受试者为18-59岁的健康成人,共271人纳入最终分析。入组受试者被划分为四个免疫程序组(第1-4组):第1组在第0,14,42天各接种1剂克尔来福;第2组在第0,14,254天各接种1剂克尔来福;第3组在第0,28,56天各接种1剂克尔来福;第4组在第0,28,268天各接种1剂克尔来福。各组受试者的平均年龄为44.1岁、40.8岁、41.2岁、42.2岁。女性(53.8%)略多于男性。
 
免疫原性分析显示,四个免疫程序组在第二或第三剂接种后28天中和抗体阳性率均在90.0%以上。安全性分析显示,在各个免疫程序组中,第三剂后28天内报告的局部和全身不良反应略低于前两剂,均为1级2级不良反应,最常见的不良反应是注射部位疼痛。未报告严重不良反应。
 
该研究结果也表明,尽管6个月后中和抗体水平下降,但两剂疫苗免疫程序产生了良好的免疫记忆,接种第三剂后能够迅速诱导强烈的免疫反应,中和抗体滴度显著提高,接种第三剂后28天中和抗体滴度比第二剂后28天中和抗体滴度增加了3-5倍,且第三剂与第二剂间隔时间越长,增长倍数越高。
 
在讨论部分作者表示,尽管第三剂接种可能是必不可少的,但制定和实施加强方案应综合考虑当地的疾病流行情况、感染风险、疫苗供应等相关因素。根据当前形势,从中短期来看,与加强剂次接种相比,确保更多的人完成两剂克尔来福接种应该是更优先事项。