____________［　］号
　　 ______（被申请人）：
　　______（申请人）不服你机关的__________________（具体行政行为）提出的行政复议申请，我们依法已予受理。____________________________________________________________________________________（需要停止执行的事由）。根据《中华人民共和国行政复议法》第二十一条的规定，决定自____年________ 日起至作出行政复议决定之日前，停止该具体行政行为的执行。
　　特此通知。
　　年
　　月
　　日
　　（行政复议机关印章或者行政复议专用章） ——————————————
　　抄送：______（申请人）