為全面實施社群健康促進工程，加快發展我鎮城鄉社群衛生服務，根據《浙江省人民政府關於加快城鄉社群衛生服務的意見》（浙政發〔20XX〕35號）、《杭州市人民政府關於加快社群衛生服務執行機制改革的實施意見》（杭政函〔20XX〕40號）和××市委辦、市府辦《關於加快發展城鄉社群衛生服務的實施意見》（富委辦〔20XX〕101號）精神，結合××實際，制定本規劃。
一、××鎮衛生資源基本情況
××鎮區域面積104平方公里，地處××北大門，距杭州市中心20公里、××市中心5公里，交通便捷，地理位置優越，區位優勢明顯。全鎮所轄行政村16個，村民小組266個，總戶數9783戶，常住人口29858人，農業人口28657人，非農業人口1201人。
經過調查分析，認為構建我鎮農村衛生服務新模式，推進農村社群衛生服務中心（站）規範化建設的有利條件是：衛生資源相對比較豐富；交通便利；全鎮經濟、精神文明建設、農民人均收入、文化教育水平及其他各項社會發展指標名列全市前茅；鎮黨委、政府對農村衛生工作十分重視，人民群眾也渴望進一步規範、提高衛生服務質量。不利因素有：區域面積較大，人口居住相對分散，村與村之間距離較遠；經濟發展、農民人均收入、村級衛生事業發展不夠平衡；鄉村醫生隊伍年齡偏大，技術水平參差不齊；農村改廁，傳染病、慢性病防治任務繁重。
二、指導思想、基本原則和工作目標
1、指導思想。以鄧**理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發展觀，將發展社群衛生服務作為深化醫療衛生機構體制改革、有效緩解城鄉居民“看病難、看病貴”的重要舉措，作為構建新型城鄉衛生服務體系的基礎，著力推進體制改革、機制創新，使居民享有安全、有效、便捷、經濟的基本醫療和公共衛生服務。
2、基本原則。堅持公益性質，確保社群衛生服務的公平性和可及性；堅持政府主導，強化政府責任，鼓勵社會參與；堅持規劃指導，加快資源整合，健全社群衛生服務網路；堅持防治結合，公共衛生和基本醫療並重，中西醫並重；堅持因地制宜，分類，城鄉均衡發展。
3、工作目標。以“戶戶擁有社群責任醫生、人人享有衛生保健”為總體目標，到20XX年底，初步建立起網路健全、功能完善、保障有力、執行規範的城鄉社群衛生服務體系，居民在社群可以享受到預防保健等公共衛生服務和一般常見病、多發病的基本醫療服務。基本形成“小病在社群、大病到醫院、康復會社群”的分級醫療和雙向轉診新格局。
以行政村為單位，20XX年底社群衛生服務網路覆蓋率達到100％，建成××鎮社群衛生服務中心（市三院）、唐家塢社群衛生服務站、杜墓社群衛生服務站、觀前社群衛生服務站、大地社群衛生服務站、坑西社群衛生服務站、洪莊社群衛生服務站。
社群衛生服務能力明顯提升。20XX年、20XX年、20XX年社群衛生服務機構的門診量分別佔醫療衛生機構門診總量的30％、40％、50％以上。
20XX年底前100%農民建立健康檔案。
根據國家有關基層公共衛生要求和農民健康需求，通過疾病控制、健康體檢、健康諮詢、家庭病床、家庭醫生上門服務等形式，為廣大農民提供預防、保健、醫療、康復、健康教育、計劃生育技術指導等六位一體為主要內容的社群衛生服務。
三、社群衛生服務中心（分中心、站）設定規劃
（一）社群衛生服務中心設定
鎮社群衛生服務中心設立在××市第三人民醫院內，“××市精神病防治院”與“××市第三人民醫院”牌子不變，隸屬關係不變。增掛“××鎮社群衛生服務中心”牌子。中心下設6個社群衛生服務站，內設“三部一辦”即醫療康復部、後勤保障部、預防保健部和中心辦公室，其中預防保健部設立在現××鎮防保所。
（二）社群衛生服務站設定
社群衛生服務站是社群衛生服務中心的下屬機構，按照農村20分鐘服務圈的要求，在中心村或每2000－4000居住人口設定一個社群衛生服務站。原則在方便群眾就醫的前提下，對區域內的衛生室進行撤併，站的模式可視不同情況而定，但站的內涵建設和服務功能必須符合市衛生局[20XX]108號檔案要求。根據全鎮16個行政村區域分佈、人口密度、村衛生室的現狀，鎮政府決定在全鎮設立“一中心六站點”。
四、社群衛生服務中心（站）設定要求
（一）社群衛生服務中心的設定要求
1、裝置、設施、科室基本依託現市三院現狀，適當調整功能性分割槽。增設中心辦公室、後勤保障部、醫療康復部以及全科門診。添置必要的通訊、資訊化管理裝置。
2、指定2—4名專職或兼職人員負責中心的行政管理、藥品購銷、後勤保障工作和社群服務站的醫療業務技術指導工作。
（二）社群衛生服務站的設定要求
1、社群衛生服務的業務用房面積不低於150平方米，內設全科診斷室、輸液治療室、換藥室、藥房等工作場所和健康教育專欄。
2、基本醫療裝置：診斷床、診斷桌、診斷椅、聽診器、體溫計、血壓機、壓舌板、耳鏡、額鏡、身高體重器、清創縫合包、氧氣瓶、出診箱、汙物筒、紫外線燈、高壓滅菌裝置、藥品櫃、心電圖等裝置。
3、每個社群衛生服務站配備電視機、vcd、空調各一臺及電話機等通訊裝置。電腦、刷卡機等裝置視具體情況而定。
4、備有120種以上基本藥品，包括常用急救藥品。
（三）社群衛生服務站的人員配置和管理
（1）每個社群衛生服務站原則上配備2—3名醫務人員（個別特殊站可視情況而定），擔任服務站的各項工作。
（2）按鎮政府確定的建站規劃，採用成熟一個建成一個的建站原則，對全鎮現有29個村衛生室逐步進行撤、擴、並。對原持有鄉村醫生證、年齡女60歲、男65歲以內的人員，經體檢身體素質較好（按公務員體檢標準），按全員聘用合同制管理辦法，實施中心統一調配，原則上以事設崗、以崗定員、競聘上崗、擇優錄取。因各種原因不能執業或按鄉村醫生管理條例已到年齡的鄉村醫生，由中心予以辦理相關手續後停止執業。
（3）社群衛生服務站實施自主經營、以站養站、自負盈虧、獨立核算的管理辦法。凡被聘用的鄉村醫生，符合上交養老保險金的人員，由中心統一辦理養老保險手續，費用由應保人員每月上交中心。不符合上交養老保險條件的人員，不予辦理養老保險手續。
五、社群衛生服務功能
1、明確功能定位。社群衛生服務中心的基本功能是面向居民提供預防、保健、醫療、康復、健康教育和計劃生育技術指導“六位一體”的綜合衛生保健服務，以解決農村主要衛生問題，滿足農村居民基本醫療衛生需求為目的，重點面向婦女、兒童、老年人、慢性病人、精神病人、殘疾人和農村貧困病人等人群。
2、預防保健功能。負責社群調查，針對社群人群慢性非傳染性疾病實施干預措施。負責轄區內傳染病的預防和控制措施工作。負責孕產婦、兒童保健、計劃生育指導與服務工作，開展健康教育和健康促進工作。
3、社群保健功能。以社群居民需求為導向，提供醫療保健的適宜技術服務。建立社群居民健康檔案，推廣個人與家庭合同式健康管理服務；實行定期上站巡視，開設家庭病床，提供電話預約服務；開展高血壓、糖尿病、精神病的社群管理工作；加強社群居民醫療指導，實行雙向轉診。
4、衛生資訊管理。門診收費、財務、藥品、社群衛生服務資訊原則上統一採用計算機管理。
六、服務機制
（一）中心對各站進行規範化管理，實行“六統一”，即統一命名和標識；統一規章制度；統一人員培訓；統一業績考核；統一藥品採購；統一資訊管理。
（二）改進軟硬體設施，創造溫馨的就醫環境，對社群衛生服務中心現有內部設施進行裝飾改造，營造溫馨、舒適的就醫及住院環境。高標準增設溫馨病房，爭創省級標準的社群衛生服務中心（站）。
（三）以人為本、提供便捷、優質的社群衛生服務：
1、想病人所想，急病人所急，開展24小時門、急診服務；
2、設立諮詢服務點，開通24小時諮詢電話，開展就醫諮詢服務；
3、建立巡診制度，組建機動服務隊，實行社群醫生定期出診制；
4、定期開設健康教育課，為社群居民宣傳常見病、慢性病的預防及保健知識；
5、以病人為中心，爭創滿意社群衛生服務中心（站）。
七、實施步驟
（一）20XX年制訂“××鎮社群衛生服務發展規劃”。
（二）20XX年成立××鎮社群衛生服務工作領導小組，制定年度工作計劃。
（三）20XX年12月底前完成“一中心六站點”室內裝修，建立好“三部一辦”的工作，制訂和健全社群衛生服務中心（站）的各項規章制度，技術服務規範、考核辦法、獎懲措施，進入規範化運作。
（四）20XX年12月底前完成居民健康體檢率60％，並建立健康檔案。
八、建立經費
經預算共需90萬元，分年分次投入，主要用於：建立期各種會議、調查摸底；宣傳資料、各類規章制度、健康檔案印刷；服務中心“三部一辦”設施建設和內部簡易裝飾；社群衛生服務站建設；人員培訓；服務中心工作經費等。每個專案到時制訂明細清單報鎮政府審批。建立經費由市財政、鎮財政投入和社群中心、社群服務站自籌。
