本人(即委託人,身份證號碼: )是 單位職工,現需提取個人住房公積金,本人因特殊情況不能親自辦理住房公積金提取手續,特委託 (身份證號碼: )前往辦理住房公積金提取業務(提取原因 ),並攜帶提取資料原件、複印件以及本人和被委託人身份證原件、複印件。 在本委託書授權範圍內,被委託人的行為視同本人行為,其法律後果由本人承擔。 提取金額請轉至委託人賬户: 户名: 開户銀行: 賬號: 委託人(簽名): 被委託人(簽名): 委託人單位審核簽章: 年 月 日 年 月 日