我們在寫工作總結的時候是不用對成績面面俱到的，大家在寫工作總結的時候，一定要依照實際情況寫作，本站小編今天就為您帶來了鎮府工作總結醫療5篇，相信一定會對你有所幫助。
鎮府工作總結醫療篇1
一年以來，在領導的悉心關懷下，在同事們的幫助下，通過自身的努力，各方面都取得了一定的進步，較好地完成了自己的本職工作。現將思想、工作情況作簡要總結。
一、不斷加強學習，素質進一步提高。
具備良好的政治和業務素質是做好本職工作的前提和必要條件。一年來，始終把學習放在重要位置，努力在提高自身綜合素質上下功夫。一是重點學習了鄧小平理論、“三個代表”重要思想和十六大報告、十六屆三中、四中全會決定等篇章。二是學習了醫療保險相關的政策、法規等;三是參加了檔案及財務舉辦的培訓班。四是儘可能地向周圍理論水平高、業務能力強的同志學習，努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加單位組織的各種政治學習活動，提高了理論水平和思想政治素質。
二、積極開展工作，力求更好的完成自己的本職工作。
(一)檔案管理工作
為進一步做好本單位的檔案工作，本人蔘加了市檔案局舉辦的培訓班，認真學習了檔案管理業務知識，及時立卷、歸檔xx年檔案。同時，根據號文件精神，花了一個多月時間，整理了自xx年以來的業務檔案，一共收集、整理、裝訂業務檔案卷。
(二)辦公室工作
從事辦公室工作，本人深深懂得“辦公室工作無小事”的道理。無論是待人接物、辦文辦會，都要考慮周全、注意形象，只有這樣，才能更好地“服務領導、服務企業、服務羣眾”，樹立辦公室“高效辦事、認真幹事、乾淨做事”的良好形象。
(三)人事勞資工作
完成了本單位職工工資正常晉升及標準調整工作，準確無誤填寫個人調標晉檔審批表，上報各種工資、幹部年報，及時維護人事工資管理信息系統，切實保障了本單位職工的利益。
三、存在問題
(一)在工作中積極性差，常常是被動的做事情，安排一件做一件，工作不夠主動。
(二)在工作中，自我要求不夠嚴格。在思想中存在着只求過得去、不求高質量的滿足意識;有時自由散漫;有時對有難度的工作，有畏難情緒，拖着不辦，不按時完成任務。
在今後的工作中，還需要進一步的努力，不斷提高自己的綜合素質，克服畏難心理，更加出色的完成好各項工作任務。思想素質上還需要不斷的提高，克服懶惰情緒，進一步加強自己的政治理論修養，爭取早日加入光榮的黨組織。
鎮府工作總結醫療篇2
我鎮按照縣政府的佈署，認真總結去年工作的經驗，採取了有力措施，狠抓城鎮居民醫療保險工作的落實。在縣下達我鎮目標任務基數偏大，我鎮實際應參加人數偏少的情況下，我們積極發動城鎮居民、學生參保，努力完成了參保任務。現將我鎮今年的城鎮居民基本醫療保險工作總結如下：
一、我鎮城鎮居民醫療保險工作完成情況
截至20xx年12月31日，我鎮城鎮居民基本醫療保險參保人數為639人，超目標任務數110人，完成了縣政府下達我鎮全年任務的120%。
二、我鎮在工作落實中採取的措施
為了確保完成縣下達我鎮的參保任務，我們採取了多種有力措施，推進城鎮居民醫療保險工作。
（一）加強組織領導。鎮政府成立了以鎮長劉福興為組長，副鎮長劉劍副組長，勞動保障、教育、財政、公安、民政、衞生、殘聯等相關部門主要領導為成員的城鎮居民基本醫療保險工作領導小組，下設辦公室負責領導全鎮城鎮居民醫療保險的擴面工作。
（二）組織協調到位。城鎮居民醫療保險工作涉及面廣，靠一個部門很難推動，我鎮在縣保險局的業務指導下，在公安派出所、社區居委會的大力協助下，加大溝通力度，進一步簡化中國小校在校學生居民醫保參保繳費流程，就社區居民繳費問題，採取由經辦人員直接收費，即使解帳，從而提高了居民參保的效率。每半個月定時召開協調會，與民政、殘聯、衞生、工會等部門緊密聯繫，共同做好低保、重殘等人羣的參保繳費。
（三）層層下達分解任務，並與績效掛勾。我們將任務落實到政府幹部、社區，簽訂目標責任書，嚴格考核，逗硬獎懲。
三、城鎮居民醫療保險工作中存在的問題和建議
（一）城鎮居民醫療保險工作雖然是政府為了解決城鎮居民醫療保障的惠民工程，但還有很大部分居民沒有理解或瞭解這一惠民政策，這主要是宣傳工作還做得不夠，在20xx年度建議縣政府多利用電視、報紙、電台進行宣傳，讓城鎮居民醫療保險政策家喻户曉。
（二）縣下達我鎮的目標任務基數過大，建議20xx年縣政府下達參保任務時考慮住我鎮轄區又不在我區參保人數和户口在我轄區又不在參保範圍的退休人員等因素，核減我鎮的目標任務數，儘量做到實事求是地下達任務指標。
（三）城鎮居民醫療保險工作量大、面廣，造成各鎮辦勞動保障事務所工作量增大，人手缺乏。建議縣政府適當增加基層工作平台人員編制和工作經費，以確保城鎮居民醫療保險工作不受以上因素影響。
四、20xx年的工作規劃
20xx年，我鎮將從以下幾方面認真抓好城鎮居民醫療保險工作：
（一）加大宣傳力度，深入宣傳城鎮居民醫療保險的新政策，增加城鎮居民對這項惠民工程的知曉率。我鎮將通過印發宣傳資料，開展宣傳日等多種形式進行深入宣傳，努力增加我鎮城鎮居民對城鎮居民醫療保險政策的知曉率。儘量讓居民瞭解城鎮居民基本醫療保險的好處，使全鎮居民參保意識逐步提高，由不自覺參保轉變為自覺參保。
（二）落實城鎮居民醫療保險工作責任制。我鎮將結合縣下達的目標任務，把任務層層分解到各直接責任人，強化城鎮居民醫療保險工作與績效掛鈎，年底沒有完成任務的單位和責任人一律不能評先評優，對完成任務差的單位和主要負責人實行通報批評。
（三）加強組織領導，充分發揮聯席會議協調作用，各部門協調推進，做好城鎮居民醫療保險這項惠民工作。
鎮府工作總結醫療篇3
一、基本情況
十字路鄉位於xx縣東北部，與上蔡、項城兩縣市接壤，距縣城28公里，全鄉耕地面積46134畝，轄8個行政村。
20xx年8個村委會：十字路村、石磙廟村、前盛村、曹莊村、王關廟村、中馬村、秦勝村、三麻村。
鄉域總人口39812人，是典型的農業鄉。截止xx年年12月31日，籌集資金35萬多元。
20xx年參合農民門診看病11400人次，補償家庭帳户金額323013.9元，每次人均補助28.34元。
20xx年參合農民在十字路醫院住院出院1580人次，住院總費用932644.02元；合理費用912822.58元；共補償585696.51元；人均費用590.28元，人均補償費用370.69元，補償率62.8%；自費費用9821.44，自費率2.13%；藥品總費用211184.20元，藥品自費費用752.66元，藥品自費率0.00%；診療費用xx7076.08元，診療自費費用2711.68元，診療自費率3.00%。
二、開展新型農村合作醫療的具體做法
穩妥啟動，科學測算，積極推進。xx年十月，新型農村合作醫療工作在我鄉開始籌備，鄉政府抽調專人對我鄉8個村的農民近3年來就醫情況進行了調查摸底。通過對其他縣區新型農村合作醫療經驗的學習和借鑑，結合本鄉實際情況，鄉黨委、政府進行了充分的討論和研究制定了適合本鄉的新型農村合作醫療制度。召開了由各村三大頭、醫療單位、鄉直各單位負責人等參加的動員會。會上，着重強調了新型農村合作醫療工作的重要性。會後全鄉8個村積極行動，按照鄉政府的部署，分階段進行了宣傳發動、登記造冊、資金收繳、填寫證書等工作，保證了新型農村合作醫療制度從xx年年1月1日正式啟動。
健全組織機構，加強領導，明確責任。鄉政府成立了新型農村合作醫療管理委員會、監督委員會、協調指導小組。由黨委副書記任主任，黨委委員、紀檢委員任副主任，成員由鄉政府辦、財政所、民政所、衞生院等負責人組成。擬定、修改和完善農醫所各項制度；負責參與各村的組織、宣傳和動員工作，以提高參保率；財政部門負責新型農村合作醫療資金監督管理。
廣宣傳，深動員，提高農民認知度
1、充分發揮電視媒體覆蓋面廣的優勢，利用兩個月的時間，每週播報合作醫療政策、進度、農民認知情況等新聞，並用字幕打出新型農村合作醫療宣傳標語；在報銷現場解答農民疑點，起到了很好的宣傳發動效果。
2、各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發動。在宣傳動員期間，農醫所及時向管理委員會彙報新型農村合作醫療工作進度，反映新型農村合作醫療動態。鄉政府多次召開各村主任彙報會，瞭解各村參保情況。對存在的問題及時給予解決、答覆和協調，提高了我鄉的整體參保率。使新型農村合作醫療工作在全鄉迅速展開。
啟動資金落實到位
1、縣鄉兩級合管工作人員熱情，周到解答農民提問，認真，負責給參合農民報銷，確保資金運轉的安全，真正做到蕙民，利民，解決農民的實際問題。
2、合作醫療管理辦公室由財政協助建立專用賬户，保證做到專款專用。
定期業務培訓，確保報銷暢通。xx年年至20xx年，我鄉合管辦對8個村定點診所負責人進行了多次業務培訓和現場指點。完善各項政策，促進工作開展。
控制醫療費用，規範服務行為。為更好的配合新型農村合作醫療工作的順利實施，鄉合管辦制訂了本鄉定點醫療機構管理要求。與醫生進行業務交流，指點到位，把報銷藥物目錄及診療目錄給醫生髮放下去，帶領醫務工作者學習新農合文件，按國家政策辦事，讓參合農民得到應得的補償。
三、在具體實施過程中，還存在以下問題
參保農民期望值較高
1、本鄉新型農村合作醫療報銷範圍採用的是基本醫療保險有關規定，農民對不予報銷部分思想準備不足，造成部分人員不理解。
2、為保證新型農村合作醫療資金合理有效使用，本鄉患者住院實行定點醫療機構逐級轉診制，農民認為限制了自由選擇醫院的權利。
3、新型農村合作醫療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題，保“大病”的同時，兼顧“小病”。部分農民抱怨門診看病不予報銷而體會不到報銷的優越性。對20xx年50元起伏線的定價感到不滿。
基層醫療衞生資源有待進一步激活
1、由於鄉衞生院醫療環境相對較差，技術水平受到一定製約，而農民的生活水平不斷提高，不能滿足患者的就醫需求。
2、醫院的網絡有時一天都上不上，鄉醫院合管工作人員太少，開會，報表時不在醫院，整理材料，錄入信息時人手不夠，電腦不夠，不能給出院患者及時補償，造成部分患者不理解，產生不滿情緒。
四、今後的具體措施和工作安排
1、通過報銷實例，繼續加大新型農村合作醫療宣傳力度和深度。讓農民清楚新型農村合作醫療制度是針對大病而設，根本原則就是防止農民“因病致貧、因病返貧”。
2、完善。加強醫療機構管理，改善鄉級醫療機構的就醫環境，及時有效的處理當地農民的常見病和多發病，用優質低廉的醫療服務使農民受益，不斷提高農民的滿意度。
3、總結經驗，分析數據，為明年工作的進一步完善打下基礎。新型農村合作醫療制度是政府“利為民所謀”的責任，黨和政府從來不曾放棄對農民健康的關注。我們將不斷完善新型農村合作醫療制度，使其真正成為黨和政府與農民的貼心工程。
鎮府工作總結醫療篇4
市衞生局按照上級的要求，積極開展深化醫藥衞生體制改革工作，嚴格按照基層醫療衞生機構綜合改革工作路線圖和上級的指示精神，圍繞近期重點工作，用倒逼機制加大工作力度，全力以赴加快推進基層醫療衞生綜合改革，現將基層醫療衞生綜合改革工作進展情況彙報如下：
年7月10日前，已按標準完成基層醫療衞生機構編制核定、上報和下達工作。
年7月25日前，已對改革進展情況進行專題督導，各項工作進展順利。
年8月26日前，已完成競聘上崗和人員聘用工作和完成基本藥物招標採購工作。
年8月28日前，安置未聘人員已制定方案，報市政府審批後實施。已制定醫改套改工資和機構績效考核實施辦法和激勵分配方案，待報市政府審批後實施。
年9月18日前，對未滿編機構公開招聘人員，基本實行“收支兩條線”管理，實現基本藥物制度全覆蓋。9月20日前，全市基本完成各項基層綜合改革任務。
全市基本完成各項基層綜合改革任務主要抓好下面幾項工作：
一、加強領導，形成合力。
去年7月，我市成立了醫改領導小組，由常務副市長任組長，分管副市長任副組長。今年，為進一步加強領導，市建立了市領導掛鈎聯繫鎮（街道辦）醫改工作制度，由聯繫各鎮（街道辦）的市領導同時指導開展各基層衞生機構的醫改工作。市醫改領導小組各成員單位明確分工1名領導負責醫改工作，加強溝通，密切配合，共同推進改革落實。針對醫改工作的長期性、複雜性、艱鉅性，我市在市發改局成立醫改辦公室。為進一步加強醫改辦職能建設和機構建設，加強醫改辦的工作力量，市發改局、衞生局抽調4名專職人員在醫改辦上班，負責日常工作，市財政局、人社局、編委辦、食藥局確定1名聯繫人，協助做好醫改辦工作。
二、完善機制，保證投入。
結合我市的實際和發展現狀，在對涉及醫改的一些重大問題進行廣泛深入的調查研究的基礎上，我市先後出台和制訂了《市鄉鎮衞生院管理體制改革實施方案》、《市執行國家基本藥物制度實施細則（暫行）》、《市公共衞生與基層醫療衞生事業單位績效工資實施辦法》、《市鄉鎮衞生院和社區衞生服務中心人員編制方案》、《市衞生系統事業單位崗位設置方案》、《市公共衞生與基層醫療衞生事業單位實行收支兩條線管理方案》等文件，較好地指導了我市醫改各項改革的深入開展。為確保醫改各項工作順利推進，市衞生局成立衞生財務結算中心，負責衞生局下屬事業單位的資金管理和會計業務的集中結算、核算，監督各單位的財務預算執行情況和收支情況。同時，市財政部門認真落實醫改各項投入政策，調整支出結構，將年醫改任務所需資金納入財政預算，落實基層醫療衞生機構補償政策，確保基本藥物制度和基層綜合改革順利推進，按確定的任務和進度將基本和重大公共服務經費撥付到基層醫療衞生機構。
三、基層醫療衞生機構綜合改革進展情況。
（一）落實分配製度改革工作。7月26日，由市審計局、財政局、衞生局、人社局等部門組成工作組，分兩個小組開始對基層醫療衞生單位進行審計、清理檢查津補貼、審查核對年的財務收支結餘情況。目前，已完成了績效工資總量和水平。
（二）制定基層機構績效考核實施辦法。我市衞生局已制定了對基層機構績效考核實施辦法，獎勵性績效工資實施辦法。各基層衞生機構都制訂辦法，並由各單位職代會討論通過後上報衞生局審核，同時報人社、財政等部門備案後實施。公共衞生與基層醫療衞生事業單位績效工資實施辦法、鄉鎮衞生院和社區衞生服務中心人員編制方案、衞生系統事業單位崗位設置方案三大方案已出台，人員編制方案經江門市批覆並重新下達編制，重新下達11個鄉鎮衞生院人員670人，社區衞生服務中心189人，並列為公益一類事業單位，人員經費由市財政按財政補助一類核撥。績效工資方案也制定，確定基層醫療衞生事業單位與義務教育學校工作人員績效工資年人均水平相當。衞生事業單位崗位設置方案已報批。8月12日由江門市政府副祕書長樑啟華帶隊的江門市醫改督導組到我市調研督導，對我市基層醫療衞生機構綜合改革進展情況作了充分的肯定。
（三）健全藥品採購配送制度改革。由於制定採購方案、編制採購計劃、招標採購等工作均由省採購中心牽頭，配送商由地級市定，基層醫療機構只提出採購需求。目前，此項工作我市在實施基本藥物制度時，已開展了藥品庫存清理工作。
（四）健全補償機制改革。7月1日由市發改局、物價局、衞生局、社保局等部門召開相關會議，討論調整收費項目、收費標準，將門診掛號等10多項歸併為一般診療費，初定收費標準10元，並按上級的文件貫徹。
（五）落實人員編制，推行競聘上崗。我市衞生系統現有在職在編的幹部職工1327人，在職未入編制的專業技術人員495人，其他109人。基層醫療衞生機構在職在編幹部職工中：具有高級職稱的5人；具有中級職稱的22人；初級以下及無職稱人員623人。本科學歷的19人；大專學歷的115人；中專及以下學歷的516人。
我市於今年7月份重新下達基層醫療衞生機構人員編制859名（其中衞生院670名，社區衞生服務中心189名），現有在職在編人員646人，仍空編213名。故此，為確保社會穩定，我市基層醫療衞生機構所有的在職在編人員實行全員聘用過渡，不存在未聘人員（在編人員）安置的問題。
市醫改辦、人社局、衞生局主要領導多次碰頭和帶領相關工作人員集中研究人事制度改革工作，制定崗位設置方案，明確工作任務和要求，完成崗位設置説明書。成立人員聘用工作領導小組，制訂人員聘用、競崗方案。8月19日在市醫改辦的牽頭協調下，在東成衞生院舉行市衞生系統基層醫院崗位競聘試點。8月22日在君堂衞生院舉行市衞生系統基層醫院崗位競聘觀摩會。會議和考場由市醫改辦、市衞生局、人社局等部門協辦和指導，各醫療衞生單位正、副職領導到場觀摩，讓各單位瞭解和學習競聘程序和要求，推動全面開展貫徹落實競崗聘用制度。至8月26日止，我市基層醫療衞生機構已全部完成人員競聘上崗工作。
（六）收支兩條線管理工作正常運轉。為確保醫改各項工作順利推進，市衞生局成立了衞生財務結算中心，負責衞生局下屬事業單位和資金管理和會計業務的集中結算、核算，監督各單位的財務預算執行情況和收支情況。市財政局、衞生局組織基層醫療機構會計進行培訓，學習新的會計制度，並開展新會計制度整理賬目和過賬的準備工作。衞生財務結算中心抽調相關工作人員，全力以赴開展工作，請有資質的公司進行財務軟件安裝和新會計制度過賬，至9月20日止衞生財務結算中心已開始正常運作，收支兩條線管理工作正常有序地進行。同時，市財政部門認真落實醫改各項投入政策，調整支出結構，將年醫改任務所需資金納入財政預算。
四、當前主要困難和存在問題
我市基層醫療衞生綜合改革工作雖然取得了重大成效，但還存在着一些差距。
一是上級缺乏改革的配套政策，遇到難題指導性少，壓力大。特別是有部分基層醫療衞生單位的退休人員由於歷史遺留問題，身份未能確認，難以辦理退休工資；
二是臨時聘用人員安置難。由於相當部分人員低學歷、低職稱，若分流重新再就業將會有難度，給社會造成不穩定因素。
三是財政配套資金壓力大，實行基層醫療衞生機構改革後，市財政預算支出每年多2千萬元，對我市捉襟見肘的財政來説壓力非常大，希望上級部門給予支持。
鎮府工作總結醫療篇5
20xx年上半年，在縣人力社保局的領導下，我中心緊緊圍繞20xx年中央、市、縣醫療保險工作重點，貫徹落實醫療保險市級統籌工作任務，不斷完善醫療保險政策，進一步提高醫療保險待遇水平，加強基金監管，提高醫療保險管理服務水平，促進醫療保險健康持續發展。現將我縣20xx年上半年醫療保險工作總結如下。
一、基本運行情況
（一）參保擴面情況
截至6月底，全縣參加城鄉居民醫保人數461843人（農村414648人、城鎮47195人），參保率為95.18%。其中參保人員中，普通居民424886人，城鄉低保對象21494人，殘疾人7608人（含農村1-4級殘疾人7263人、城鎮1-2級重度殘疾人345人），農村五保對象1231人，在鄉重點優撫對象1990人，農村計劃生育扶助對象4634人；職工醫保參保人數27586人，完成市下達擴面任務26994人的102.19%；生育保險參保人數5432人，完成市下達擴面任務5900人的92.07%。
（二）基金籌集情況
截至6月底，城鄉居民醫保已籌基金10121.21萬元，佔當年應籌基金13419.16萬元的75.42%;職工醫保已籌基金2815.79萬元，完成徵收計劃5000萬元的56.32%；生育保險已籌基金37.93萬元，完成徵收計劃60萬元的63.22%。
（三）基金支出情況
今年1-6月，城鄉居民醫保基金支出6251.81萬元，佔當年應籌基金總額13419.16萬元的46.59%。其中，住院補償支出5002.68萬元，佔基金支出的80.02%；門診補償支出1204.04萬元，佔基金支出的19.26%；兒童大病補償支出45.08萬元，佔基金支出的0.72%。職工醫療保險縣內基金支出1425.54萬元，佔當年已籌基金2815.79萬元的50.63% 。生育保險基金支出8.89萬元，佔當年已籌基金37.93萬元的23.44%。
四、參保患者受益情況
今年1-6月，城鄉居民醫保共有23.45萬人、64.68萬人次就醫補償，補償人數、人次分別佔參保人數的50.78%、140.06%；人均住院補償1402元，比去年同期1144元增加258元，增長22.55%；住院實際補償比例為49.60％，比去年同期46.78%提高了2.82個百分點；在二級及以下醫療機構政策範圍內的住院費用報銷比例為66.45%。職工醫保共有1785人次住院，人均住院補償7986元，縣內住院實際補償比例為68%，在二級及以下醫療機構政策範圍內的住院報銷比例為72%。
二、主要工作
（一）積極準備，加快市級統籌推進步伐
1、開展考察調研。瞭解開展城鄉居民醫保市級統籌的政策銜接、網絡建設、參保管理、兩定機構管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
2、做好統一規劃。制定我縣城鄉居民醫保納入市級統籌的實施方案和工作計劃，主動與市級有關部門溝通，瞭解市級統籌的具體要求，反映我縣的實際情況。
3、開展了城鄉居民社會保障卡信息數據的採集、上報、比對工作，召開了社會保障卡信息修改培訓會，目前各鄉鎮正在進行數據修正和補採照片工作。
4、及時處理職工醫保市級統籌遺留問題。按照職工醫保市級統籌的有關要求，對我縣存在的問題進行了認真梳理，積極與市局相關處室多次銜接，部分遺留問題得到了解決。辦理破產、關閉企業退休人員和個人身份參保348人，換髮信息錯誤等社會保障卡624張。
（二）完善協議，加強兩定機構管理
1、經多次討論、認真分析、徵求意見，修訂完善了定點醫療服務協議條款。
2、對定點醫療機構的服務行為、服務質量作了嚴格的要求，重點加強了住院病人的管理，制定了公開、透明的考核指標，切實加強住院費用的`控制。
3、對20xx年的服務協議內容進行了培訓，對兩定機構的服務協議實行集中、統一簽定，與228個定點醫療機構和39個定點零售藥店簽訂了《服務協議》，明確了雙方的權力、義務和違約責任。
4、定期對《服務協議》執行情況進行督促檢查。今年1-6月，下路鎮中心衞生院、萬朝鎮衞生院等6個定點醫療機構未嚴格執行《服務協議》相關內容，存在未給患者提供日清單、在院率差、掛牀住院等問題，按《服務協議》規定，共扣取違約金27800元。
（三）指標考核，控制費用不合理增長
對住院費用符合補償比例、實際補償比例、次均住院費用、平均牀日費用和門診一般診療費用等重點指標進行定期考核，政策指標由中心直接確定，控制性指標依據前三年數據，與定點醫療機構協商一致確定，以共同規範醫療服務行為，控制醫藥費用的不合理增長。
據統計，今年1-6月，城鄉居民醫保縣內定點醫療機構住院費用符合補償比例為92.27%，比去年同期的89.87%提高2.4個百分點;縣內住院實際補償比例為54.48%，比去年同期的52.29%提高了2.19個百分點；縣內次均住院費用為2163元，比去年同期的2254元降低91元；縣內平均牀日費用為264元，比去年同期的285元降低了21元。但還有馬武鎮中心衞生院、中益鄉衞生院等21個定點醫療機構未達到規定考核指標，共扣減定點醫療機構補償資金65913元。
（四）強化監管，嚴肅查處違規行為
1、定期開展住院病歷評定。城鄉居民醫保醫療服務行為評定專家組，每季度對審核人員抽取的有爭議的住院病歷進行評定，主要查病歷資料是否齊全，內容是否完整，輔助檢查、臨牀用藥、治療和收費是否合理。今年一季度評定住院病歷250份，其中有138份病歷存在濫用輔助檢查、不合理用藥和不合理收費現象，佔病歷的55.2%。有28個定點醫療機構均存在不同程度的違規行為，共扣減違規費用27388元，同時按《協議》規定承擔1倍的違約金27388元。
2、加強病人回訪。採取日常和定期回訪相結合的方式，日常回訪是審核人員根據每月的報賬資料通過電話隨機抽查回訪；定期回訪是由鄉鎮合管辦和村組幹部定期負責對每季度就診的住院病人進回訪，同時醫保中心根據回訪情況進行抽查。今年1-6月，共回訪住院病人、發生費用較大的慢性病病人1239人次，回訪過程中查獲大歇鎮衞生院協助2名患者冒名頂替，發現1名患者冒用同姓名騙取補償，共追回補償金20790.60元，同時扣大歇鎮衞生院10倍違約金24532元。
3、注重日常審核。定點醫療機構在每月提供報賬材料時，還必須提供住院病歷資料，審核人員通過查看報賬資料和核對網上信息相結合的審核方式，對報賬資料的真實性、準確性和完整性等進行審核。今年1-6月，抽查縣內報賬資料8443份，抽查住院病歷5762份，審核縣外住院報賬資料2886份。在日常審核中，共查處過度使用輔助檢查、濫用中醫服務項目、亂收費等問題，共追回違規補償資金25432.77元。
（五）積極探索，開展城鄉居民醫保支付方式改革
1、開展了城鄉居民醫保住院按牀日付費試點。根據不同類別疾病在治療過程中的病情進展規律，對醫藥費用進行分段幷包幹各段牀日費用給醫療機構，病人與定點醫療機構按實際發生費用結算補償，而定點醫療機構與經辦機構則按實際住院天數和包乾費用來結算補償的一種付費機制。按牀日付費後，試點醫療機構的業務總收入雖略有下降，但純收入卻有所增加，參保患者的住院醫藥費用明顯下降，實現了醫療機構支持、老百姓認可的“雙贏”效果。試點醫療機構的次均住院費用453元，較同類非試點醫療機構的797元減少344元，降低了43.16%；試點醫療機構的平均牀日費用為74元，較同類非試點醫療機構的115元減少41元，降低了36.65%；試點醫療機構的住院實際補償率為74.4%,較同類非試點醫療機構的71.08%提高了3.32個百分點。
2、開展了門診一般診療費用實行總額支付。根據各鄉鎮當年的參保人數、門診發病率和各鄉鎮轄區內所有基層定點醫療機構上年度的門診就診人數及人次等情況進行綜合分析後，核定各鄉鎮轄區內所有基層定點醫療機構的一般診療費的補助限額。補助原則：總額預算、限額使用、據實支付、超支不補。
三、存在的主要問題
（一）工作量大，現有工作人員嚴重不足
醫保中心現有在編在崗人員13名，管理各類參保人員51萬人，管xx縣內定點醫療機構、定點零售藥店351個，人均管理參保人員3.92萬人，人均管理“兩定”機構27個。由於服務監管對象多，工作面寬量大，現有人員工作任務繁重，單位參公後醫療相關專業人員招不進來，影響了工作有效開展。
（二）無辦公用房，羣眾辦事極不方便
醫保中心由於沒有辦公用房，現分別在縣衞生局xx縣工商銀行兩處租用房屋辦公，並且在縣衞生局租用的辦公用房屬d級危房。由於一個單位分兩個場地辦公，而且場地狹窄、辦公設施落後，這不僅給單位工作和管理帶來不便，也給老百姓辦事帶來很大不便。
（三）醫療服務行為有待進一步規範
目前，實行國家基本藥物零差率銷售後，定點醫療機構獲取更大的利潤，出現了一些不良醫療服務行為，如過渡使用輔助檢查、濫用中醫服務項目等違規行為，醫保中心雖然出台了相應的管理措施，但對醫務人員服務行為的監管依然困難。
（四）住院醫藥費用的增長較快
由於我縣未開展門診統籌，導致門診病人住院化現象突出，加重了住院醫藥費用的增長。今年年1-6月，全縣城鄉居民保險共發生住院醫藥費用總額為10509.90萬元，比去年同期的6848.20萬元增加3661.70萬元，增長了53.47%，遠超過我縣農民人均純收入的增長幅度。
四、下半年工作重點
（一） 按照城鄉居民醫保市級統籌辦公室安排，加強城鄉居民醫保市級統籌的組織領導，明確任務責任，制定實施方案，精心組織，加強培訓，廣泛宣傳，積極穩妥推進城鄉居民合作醫療保險市級統籌試點工作。
（二）加大宣傳和動員力度，認真搞好20xx年城鄉居民醫保個人籌資工作，按時完成籌資工作任務，確保參保率達95%以上。
（三）進一步加大監督檢查力度。開展一次醫療保險全面督查工作，重點對《服務協議》執行情況進行督查，並加大對違規行為的查處力度。
（四）加強醫保中心能力建設。積極爭取完善中心內部機構設置，着力抓好乾部職工的思想、作風和廉政建設，強化教育和培訓工作，提高職工的業務素質和工作能力，堅持以人為本，增強服務意識，優化服務環境，為廣大參保人員提供優質、高效的服務，提升醫保工作新形象。
