項目 原核準登記事項 申請變更登記事項 名稱 經營場所 街道/鄉鎮 郵政編碼 聯繫電話 負責人姓名 照片 負責人居所 郵政編碼 聯繫電話 經營範圍及方式 (變更後分支機構負責人身份證複印件粘貼處) 新負責人身份證號 企業蓋章: 投資人簽字: 年 月 日