尊敬的___老師: 您好! 我是___級___專業直屬班的學生______,因為_________,需要請假(時間)從______到______,去往地點_________,請假期間有效聯繫方式:_________。 本人保證往返途中的個人人身和財產安全,在不耽誤學習課程和任何集體活動的前提下,懇請您批准,謝謝! 班長(副班長)意見: 班主任意見: 本人簽名: 日 期: